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<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀【方歌】已成不起更无脓,坚硬不赤或不疼,脓少清稀口不敛,大补气血调卫荣。此二经俱属气多血少,最难腐溃。

发热升麻葛根汤,表邪痘疹两得力,升麻葛根赤芍草,证随宜加法最良,无汗表实加麻薄,便柲腹痛裹大黄,形怯气弱参耆入,热盛犀连荆蒡防,尿涩通滑车前子,惊搐荆防钩连羊,烦渴石膏麦冬粉,欬嗽前桔杏苏桑,伤食腹热查芽枳,下利芩连呕半姜,咽痛蒡梗身羌独,头痛荆穗芎芷羌.痘出发热当以升麻葛根汤为主,以其能发表邪透痘疹,两得之良方也,然必随证加佐使之品斯为尽善,如身热无汗者,此表实也,本方中加麻黄薄荷,如大小便秘,腹作痛者,此里实也,本方中加大黄,如形气怯弱者,禀赋不足也,本方中加人参黄耆,热盛者,内热炽盛也,本方中加犀角,黄连,荆芥,牛蒡子,防风,如小便短涩者,热结膀胱也,本方中加木通,滑石,车前子,本方中加荆芥,防风,钩藤钩,川黄连,羚羊角,如烦渴者,内热盛也,本方中加石膏,麦冬,花粉,本方中加前胡,枯梗,杏仁,苏叶,桑皮,如伤食腹皮热者,胃中停滞也,本方中加山查,麦芽,枳壳,如下利者,肠胃热滞也,本方中加黄连,黄芩,如作呕者,胸膈有痰饮也,本方中加半夏,生姜,如咽痛者,火在上焦也,本方中加牛蒡子,苦桔梗,如偏身酸疼者,外染风寒也,本方中加羌活,独活,如头痛者,上冒风寒也,本方中加荆芥穗,川芎,白芷,羌活,此治发热之大略,又贵临时详察融会贯通也。 (加味羌活散)羌活前胡薄荷叶防风川芎枳壳麸炒桔梗蝉蜕连翘去心生甘草赤苓引用生姜水煎服。

若不慎此,轻则有妨收口,重则恐变纯阴。于四物汤内,加柴胡、人参、黄耆,水煎服。

以上无论肿与溃,但逢此证悉属凶。焮肿发热脉浮者,宜用托里之药。

更有兼风湿者,其疮根又易于散大旁流。 【注】此证有五:如蛇眼疔生于指甲两旁,形于豆粒色紫,半含半露,硬似铁钉;蛇背疔生于指甲根后,形如半枣,色赤胖肿;蛀节疔又名蛇节疔,生于中节,绕指俱肿,其色或黄或紫;蛇腹疔又名鱼肚疔,生于指中节前面,肿如鱼肚,色赤疼痛;泥鳅疽一指通肿,色紫,形如泥鳅,焮热痛连肘臂。

(茵陈四逆汤)附子制干姜茵陈蒿甘草炙水煎服。红肿高起,焮热疼痛,脓色如苍蜡者,属气血俱实,顺而易治;若紫陷无脓,根脚散大者,属气血两虚,逆而难治。

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